研究生复试政审表

姓名：________________________
性别：________________________
出生日期：______________________
籍贯：________________________
身份证号码：____________________

教育背景：
学士学位：____________________
毕业院校：____________________
专业：____________________
研究方向：____________________

政治面貌：____________________
党派：____________________
入党时间：____________________

参加工作时间：____________________
工作单位：____________________
职务：____________________

家庭情况：
父亲姓名：____________________
父亲职务：____________________
母亲姓名：____________________
母亲职务：____________________
配偶姓名：____________________
配偶职务：____________________

社会活动经历：
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政审情况：
是否曾受过党纪政纪处分：____________________
是否有违法犯罪记录：____________________
是否有不良社会行为记录：____________________

以上所填资料均属实，如有虚假情况，愿意承担相应的法律责任。

申请人签字：____________________
日期：____________________