兴趣是最好的老师。如何有效地激发学生们的学习兴趣，是每一个教育者都会思考的问题。本文以神经外科见习生教学为例，浅谈在医学教育中如何更好地激发学生的学习兴趣和热情。

1 课前小游戏

见习生的小讲课通常安排在下午，而往往是在这个时候学生们的注意力会有所下降。课前小游戏不仅能够消除学生的困倦感，而且能极大提高学生的学习兴趣。

在小讲课开始之前，我们会花费大约10分钟的时间来开展小游戏，而这些小游戏都是事先设计好的。小游戏包括：“逛三园”、“你画我猜”、“谁是卧底”和“最强大脑”。小游戏的设计与当日课程相匹配，比如“逛三园”考查见习生对神经外科的解剖和疾病了解的广度，“你画我猜”考查对神经解剖的理解与绘图，“谁是卧底”考查对神经外科常见疾病的理解与鉴别，“最强大脑”考查学生对神经外科基础概念的掌握情况。下面详细介绍这些游戏。

1.1 “逛三园”的游戏规则是：所有参与的学生和指导老师围坐成一圈，由指导老师指定一个内容，从其中一个学生开始说出与该内容相关的东西，后面的学生按次序接上，如此循环，直到有学生说不出来或说出重复的内容，则该同学被淘汰，剩下的人继续游戏，最终决出胜者。举例如下：

指导老师：“今天我们逛三园”

学生们齐声问：“逛什么园？”

指导老师：“神经外科疾病园”

（然后指导老师指定右手边的同学先开始回答）

A同学：“脑膜瘤”

B同学：“硬膜下血肿”

……

所有同学回答完毕，则又回到A同学继续作答，如此不断循环，直到有人被淘汰。

同学们的回答必须跟指导老师所指定的内容相关（如本例中则必须为神经外科的疾病），不能重复前面说过的疾病名称，若思考超过5秒未作答也视为淘汰。指导老师不参与回答，在一旁观察和记录同学们的回答是否准确，以及是否有重复。

1.2 “你画我猜”游戏规则：首先从参与的学生当中随机抽取一名同学作为“画者”，其他同学作为“猜者”。“画者”从提前准备好的“神经外科名词库”中随机抽签，抽到后根据抽到的内容在电脑上作画，“猜者”们则进行举手竞猜，最先猜中者得1分，最终得分最高者获胜。“神经外科名词库”包含了神经外科常见的疾病、解剖结构、神经系统查体等内容。

图1 图中为学生所画“豆纹动脉”

1.3 “谁是卧底”游戏规则：参与游戏的7名同学进行抽签，其中5名同学抽到相同的一个词语（例如：硬膜下血肿），有一名同学抽中的是与该词语相近的词（例如：硬膜外血肿），还有一名同学抽到的是空白的签。每轮每位同学用一句话描述自己的词语，但不能包含这个词。每轮描述完毕后，7人投票选出疑似卧底/空白的人，票多者出局。若两人一样多的话，则待定。若卧底/空白坚持到最后只剩三人则卧底/空白获胜，反之其他人获胜。提前准备好的词语内容为神经外科常见的互相鉴别的疾病，比如硬膜下血肿与硬膜外血肿，胶质瘤与脑膜瘤，动脉瘤与动静脉畸形等。

1.4 “最强大脑”游戏规则：参与游戏的同学分成2组进行知识竞赛，两队轮流进行答题，回答正确+1分，回答错误则由对手答题，若两队都回答错误则两队都不计分。最终得分高的队伍获胜。

给予适当的奖励可以有效地提高学生参与学习的积极性，奖励可以与小游戏环节相结合，在游戏中表现优胜者给予奖励。奖励物品以学习资料、临床工作所需工具等为宜，例如神经外科必备的查体工具瞳孔笔、叩诊锤及音叉等，以及能够帮助学生理解神经外科解剖结构的人脑模型（图2）。奖励的方式除了给予优胜者外，还可以用抽奖的方式来进行（图3），以增加奖励的趣味性，同时避免打击其他同学的积极性。